نشر مبادئ توجيهية دولية جديدة لفشل المبيض المبكر
وكالة المغرب الكبير للأنباء
قام مركز التميز البحثي في مجال صحة المرأة في الحياة الإنجابية (CRE-WHiRL) في جامعة موناش (أستراليا) والمنظمات الدولية الرئيسية المعنية بصحة المرأة، جنبًا إلى جنب مع فريق دولي من الخبراء بما في ذلك النساء ذوات الخبرة الحياتية، بوضع مبادئ توجيهية جديدة بشأن التشخيص و علاج قصور المبيض المبكر (POI)، والتي يتم نشرها في وقت واحد في ثلاث مجلات رائدة، بما في ذلك Climacteric.
يتم تعريف IOP على أنه فقدان وظيفة المبيض قبل سن الأربعين، وهو عمر أصغر بكثير من العمر المعتاد لانقطاع الطمث، ويحدث عند متوسط عمر 48 إلى 51 عامًا لدى النساء في جميع أنحاء العالم. تؤثر POI على ما يقرب من 4 بالمائة من النساء في جميع أنحاء العالم وترتبط بالعقم والضيق النفسي وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات والخرف والخلل المعرفي. على الرغم من أن العلاج الهرموني قد ثبت أنه يخفف بعض هذه التأثيرات، إلا أن علاج النقاط المهمة في جميع أنحاء العالم لا يزال دون المستوى الأمثل، مع التشخيص المتأخر، والتباين في الرعاية، وعدم رضا المريض.
تم تحديث المبادئ التوجيهية آخر مرة في عام 2015، وتضمن تحديث 2024 لإرشادات POI للجمعية الأوروبية للتناسل البشري وعلم الأجنة (ESHRE)، لأول مرة، شراكة دولية بين ESHRE والجمعية الدولية لانقطاع الطمث، والجمعية الأمريكية للطب الإنجابي. و CRE-WHiRL الممول من NHMRC، والذي يقوده مركز موناش للبحوث الصحية والتنفيذ (MCHRI)، في جامعة موناش.
توفر إرشادات 2024 145 توصية بشأن الأعراض والتشخيص والأسباب والعواقب وعلاج النقاط المهمة . تم تطوير التوصيات باستخدام أفضل الأدلة المتاحة وتم تصنيفها على أساس قوة تلك الأدلة. استندت المواضيع التي ستغطيها المبادئ التوجيهية إلى مسح دولي للنساء والمهنيين الصحيين.
يتم توفير معلومات جديدة عن الأسباب الوراثية لـ IOP ، وتأثير IOP على صحة العضلات، واستخدام الهرمون المضاد لمولر، والعلاجات غير الهرمونية، وتدخلات نمط الحياة، والعلاجات التكميلية.
وفقًا للرئيس المشارك لمجموعة تطوير المبادئ التوجيهية، البروفيسور أماندا فنسنت من CRE-WHiRL، فإن التغيير الرئيسي في المبادئ التوجيهية المحدثة لعام 2024 هو التوصية المتعلقة بتشخيص النقاط المهمة: هناك حاجة فقط إلى مستوى مرتفع من هرمون الجريب (FSH) مع عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها لمدة أربعة أشهر على الأقل . لا يلزم تكرار مستوى هرمون FSH إلا إذا ظل التشخيص غير واضح . قدمت النساء ذوات الخبرة الحياتية توصيات حول كيفية توصيل تشخيص ورعاية النساء المصابات بالنقاط المهمة.
وتسلط المبادئ التوجيهية المحدثة الضوء على أهمية العلاج الهرموني الشخصي، ما لم يتم منعه، لتخفيف الأعراض والوقاية من الأمراض المزمنة؛ مع ضرورة تثبيته بسرعة والاستمرار فيه حتى السن المعتاد لانقطاع الطمث. يرافق دليل النقاط المهمة موارد مصممة بشكل مشترك للمستهلكين، بما في ذلك تطبيق Ask Early انقطاع الطمث المحدث ومجموعة أدوات للعاملين في مجال الصحة.