العلاج المركب يبطئ التدهور المعرفي
وكالة المغرب الكبير للأنباء
أظهرت دراسة جديدة أجراها مركز الإدمان والصحة العقلية (CAMH)، بالتعاون مع العديد من مواقع التحالف الكندي لأبحاث الخرف في تورونتو (TDRA) (بايكريست، ومركز صنيبروك لعلوم الصحة، ويونيتي هيلث تورونتو، وشبكة الصحة الجامعية)، أن يمكن أن يؤدي العلاج المركب إلى إبطاء التدهور المعرفي لدى كبار السن المعرضين لخطر الإصابة بالخرف.
تشير الدراسة، التي نشرت في JAMA Psychiatry، إلى النتائج الأولية لدراسة الوقاية من خرف الزهايمر من خلال إعادة التأهيل المعرفي بالإضافة إلى التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في دراسة الضعف الإدراكي والاكتئاب المعتدل (PACT-MD).
أصبح PACt-MD ممكنًا بفضل منحة من الصندوق الكندي لأبحاث الدماغ، وهي اتفاقية فريدة بين Brain Canada وحكومة كندا من خلال Health Canada وعائلة Chagnon وصندوق CAMH Discovery. ركز العمل على منع التدهور المعرفي لدى كبار السن الذين يعانون من حالة تزيد من خطر الإصابة بالخرف: اضطراب اكتئابي كبير في مرحلة مغفرة (MDD)، أو ضعف إدراكي معتدل (MCI)، أو كليهما.
“إن الاستثمار في بحث شامل وطويل الأمد مثل هذا لا يعد التزامًا بالعلم فحسب، بل أيضًا لملايين الأفراد والأسر ومقدمي الرعاية المصابين بالخرف. ويساهم هذا البحث في تحسين رعاية مرضى الخرف في كندا وتحسين نوعية الحياة للأشخاص. وقال وزير الصحة مارك هولاند: “الذين يعيشون مع الخرف ومقدمي الرعاية لهم”.
شملت الدراسة 375 من كبار السن الذين تلقوا تدخلاً ضابطًا (“زائفًا”) أو مزيجًا من علاجين فعالين: الأول يتضمن تقنيات إعادة التأهيل المعرفي المصممة خصيصًا، والتدخلات العلاجية المصممة لتحسين الأداء المعرفي، مثل الألغاز والمشكلات المنطقية.
أما الطريقة الثانية فكانت تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS)، وهو شكل من أشكال تحفيز الدماغ غير الجراحي. تم تقديم هذه العلاجات خمسة أيام في الأسبوع لمدة ثمانية أسابيع، تليها “معززات” لمدة خمسة أيام كل ستة أشهر. كانت الدراسة عشوائية ومضبوطة ومزدوجة التعمية، مع إجراء تقييمات عند خط الأساس، في الشهر الثاني، وسنويًا لمدة ثلاث إلى سبع سنوات.
وجدت الدراسة أن المشاركين الذين تلقوا CR بالإضافة إلى tDCS عانوا من تدهور إدراكي أبطأ خلال فترة متابعة متوسطة قدرها 4 سنوات مقارنة بأولئك الذين تلقوا تدخل التحكم. كانت التأثيرات أكثر وضوحًا لدى الأفراد المعرضين لخطر وراثي منخفض لمرض الزهايمر، وأظهر المشاركون الذين يعانون من rMDD (مع أو بدون الاختلال المعرفي المعتدل) نتائج أفضل من أولئك الذين يعانون من الاختلال المعرفي المعتدل وحده.
غالبًا ما يكون الضعف الإدراكي نتيجة لأمراض متداخلة، مما يجعل العلاجات المركبة ذات أهمية خاصة: يمكنها تحسين نتائج المرضى من خلال معالجة مسارات المرض المختلفة بشكل تآزري.
“يسعدنا جدًا أن نثبت، بعد سبع سنوات من المتابعة الوثيقة، أن هذا المزيج من العلاجات فعال في إبطاء التدهور المعرفي لدى بعض الفئات السكانية الأكثر ضعفًا لدينا. وتوضح هذه الدراسة أن الأساليب غير الدوائية متعددة الجوانب للأشخاص الذين يعانون من يقول الدكتور طارق راجي، أحد الباحثين الرئيسيين في الدراسة ورئيس قسم الطب النفسي في المركز الطبي الجنوبي الغربي بجامعة تكساس في الولايات المتحدة: “إن ارتفاع خطر الإصابة بالخرف يمكن أن يساعدهم على عيش حياة أكثر استقلالية لفترة أطول”. ).
“في حين أن هناك العديد من الآليات المفترضة الكامنة وراء زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب، أو ضعف مرونة الدماغ، أو قدرة الدماغ على تعويض الضرر، يُعتقد أنها مسار شائع. في هذه الدراسة، ركزنا على القشرة. “للعلاج لأنه يعتقد أنها منطقة من الدماغ تتكيف بشكل جيد للغاية مع التغيير وهي ضرورية للأداء التنفيذي”، يضيف بينوا مولسانت، المؤلف الرئيسي ورئيس فريق البحث، ورئيس Family Chair Labatt of قسم الطب النفسي، كلية طب تيميرتي، جامعة تورنتو.
About The Author
Leave a Reply