وجود صلة بين مقدمات السكري في مرحلة المراهقة ونتائج الحمل الضارة
نشر باحثون في ماونت سيناي (الولايات المتحدة) دراسة تظهر وجود صلة بين الإصابة بمرض السكري بين الشباب ونتائج الحمل السلبية في وقت لاحق من الحياة. يمكن للنتائج، التي نشرت في JAMA Network Open، أن تعدل الطريقة التي يقوم بها الأطباء بشكل روتيني بفحص أو تقديم المشورة للشباب حول مستويات الجلوكوز في الدم وبالتالي تقليل المخاطر المحتملة للأمهات والأطفال حديثي الولادة.
مقدمات السكري هي حالة خطيرة تحدث عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى من الطبيعي، ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي لتشخيصها على أنها مرض السكري من النوع 2، أو ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مستمر. يمكن أن تزيد الإصابة بمقدمات السكري من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، وتؤثر بشكل غير متناسب على الأشخاص من أصل إسباني، وذوي البشرة السوداء، وذوي الدخل المنخفض.
في دراستهم الجديدة، قام باحثون من ماونت سيناي بفحص أهمية الإصابة بمرض السكري قبل الحمل بين المراهقين والشباب، وهي المجموعة الأكثر عرضة لخطر الحمل غير المخطط له والأقل احتمالا للاستفادة من الاستشارات الصحية قبل الحمل.
تم إنشاء دراسة الأتراب بأثر رجعي لأكثر من 14000 شخص تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 24 عامًا من خلال ربط البيانات من سجل المواليد في مدينة نيويورك، وحالات الخروج من المستشفى، وسجل A1C بين عامي 2009 و2017. وشملت الدراسة أشخاصًا ليس لديهم تاريخ من مرض السكري والذين كانوا يعانون من مرض السكري. أجروا اختبارًا واحدًا على الأقل للهيموجلوبين A1c (HbA1c) قبل ولادتهم الأولى. ووجد الباحثون أن الإصابة بمرض السكري قبل الحمل كانت مرتبطة بأكثر من ضعف احتمالات الإصابة بسكري الحمل في الولادة الأولى في المستقبل. ووجد الخبراء أن مقدمات السكري خلال فترة الشباب والمراهقة يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بنسبة 18%، مثل ارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل أو الولادة المبكرة.
قيمت الدراسة أيضًا مستوى الهيموجلوبين A1c، وهو مقياس لمتوسط مستوى السكر في الدم لدى الشخص خلال الأشهر الثلاثة السابقة، والذي كان الأكثر تنبؤًا بسكري الحمل عند الولادة الأولى بين المراهقين والشباب. وكانت العتبة المثلى أقل قليلاً بالنسبة للشباب من تلك المستخدمة للبالغين (5.6 في المائة مقابل 5.7 في المائة). وقال الباحثون بشكل عام، إن نتائج الدراسة تدعم الحاجة إلى وضع إرشادات سريرية واضحة حول كيفية تقييم وتقديم المشورة للشباب الذين لديهم حاليا مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم دون عوامل خطر أخرى.
تقول الكاتبة كاثرين مكارثي، الأستاذة المشاركة في العلوم والسياسات الصحية في قسم السكان والتوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية: “إن الافتقار إلى مبادئ توجيهية موحدة لعلاج مقدمات السكري قبل الحمل لدى المراهقات قد يمثل فرصة ضائعة لتجنب المضاعفات المرتبطة بالحمل”. في مدرسة إيكان للطب في جبل سيناء. “تدعم نتائجنا الفحص الموسع للهيموجلوبين A1c قبل الحمل كآلية لمعالجة المخاطر الزائدة في أمراض القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر من الحياة.”
بعد ذلك، سيقوم الخبراء بالتحقيق في السياسات والتدخلات المدرسية المحتملة التي يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والتمثيل الغذائي في مرحلة المراهقة وتفيد نتائج الحمل والصحة طوال العمر.