لماذا توجد مشاكل في علاج الألم في أقسام الطوارئ رغم أنه السبب الأكثر شيوعاً؟
وكالة المغرب الكبير للأنباء 
لماذا توجد مشاكل في علاج الألم في أقسام الطوارئ رغم أنه السبب الأكثر شيوعاً؟
لماذا توجد مشاكل في علاج الألم في أقسام الطوارئ رغم أنه السبب الأكثر شيوعاً؟
وكالة المغرب الكبير للأنباء
استشارات الألم متكررة في خدمات الطوارئ في إسبانيا. في الواقع، تشير الدراسات إلى أن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للاستشارة في هذه الخدمات. “على سبيل المثال، تشير التقارير إلى أن ما يصل إلى 78% من المرضى الذين يذهبون إلى غرفة الطوارئ يفعلون ذلك بسبب الألم”. والآن هناك مشكلة واضحة في علاج الألم في أقسام الطوارئ ولابد من حلها، وذلك لعدة أسباب سنشير إليها لاحقاً.
للقيام بذلك، أجرينا مقابلات مع الأطباء سيزاريو ألفاريز رودريغيز، رئيس وحدة الطوارئ في مستشفى فيرين (أورينسي)، وخوسيه رامون كاسال كوديسيدو، رئيس خدمة الطوارئ في مستشفى إل بيرزو (ليون)، والمنسق في أوروبا برس إنفوسالوس من مجموعة الألم التابعة للجمعية الإسبانية لطب الطوارئ (SEMES)، والتي تخبرنا أن الأمراض المتعلقة بالألم التي يتم زيارة خدمات الطوارئ بسببها أكثر في إسبانيا تشمل:
-
آلام البطن:وهي من أكثر أسباب الاستشارة في خدمات الطوارئ؛ يمكن أن يرتبط هذا النوع من الألم بمجموعة واسعة من الحالات الطبية، بدءًا من مشاكل الجهاز الهضمي وحتى حالات الطوارئ الجراحية.
-
ألم الصدر:يمكن أن يرتبط بمشاكل في القلب، مثل متلازمة الشريان التاجي الحادة، بالإضافة إلى حالات أخرى مثل التهاب التامور، أو الارتجاع المعدي المريئي.
-
آلام أسفل الظهر:مشاكل العمود الفقري، مثل الانزلاق الغضروفي أو آلام أسفل الظهر، شائعة بين المرضى الذين يبحثون عن رعاية عاجلة.
-
الألم الناتج عن الورم: لدى مرضى السرطان، يمكن أن يكون الألم سببًا متكررًا لزيارة غرفة الطوارئ بسبب المضاعفات المتعلقة بالمرض أو علاجه.
-
الألم الناتج عن الإصابات المؤلمة: تعد الإصابات الناجمة عن الحوادث أو السقوط أو الأنشطة الرياضية سببًا شائعًا للألم يدفع المرضى إلى طلب الرعاية الطارئة.
مشاكل علاج الألم في حالات الطوارئ
الآن، يوضح هؤلاء الأعضاء في SEMES أنه يوجد حاليًا العديد من المشكلات في علاج الألم في خدمات الطوارئ في إسبانيا، كما ذكرنا في البداية، وأنها تؤثر على جودة الرعاية، فضلاً عن رضا المرضى، بين والتي تبرز:
-
عدم وجود بروتوكولات موحدة:لا يوجد بروتوكول موحد وموحد لإدارة الألم الحاد في جميع المستشفيات. مما يؤدي إلى اختلافات كبيرة في جودة الرعاية والعلاجات المقدمة.
-
عدم كفاية التدريب:التدريب المحدد للعاملين في مجال إدارة الألم الحاد في مجال الرعاية الصحية محدود؛ هناك حاجة إلى مزيد من التدريب حتى يتمكن المحترفون من إدارة أنواع مختلفة من الألم بشكل مناسب.
. تقييم الألم غير الكافي: في كثير من الأحيان، لا يتم تقييم الألم بشكل منهجي أو باستخدام الأدوات المناسبة، مما قد يؤدي إلى نقص العلاج أو علاجات غير مناسبة.
-
تحديات إدارة الألم عند الأطفال:تمثل إدارة الألم لدى مرضى الأطفال تحديات إضافية بسبب الاختلافات في إدراك الألم والتواصل بين الأعراض.
-
مشاكل في المتابعة:عدم وجود متابعة كافية للمرضى بعد تلقي علاج الألم في غرفة الطوارئ، مما قد يؤدي إلى إعادة الإدخال إلى المستشفى والألم المزمن.
-
محدودية الوصول إلى العلاجات المتخصصة:لا تستطيع جميع المستشفيات الوصول إلى وحدات الألم المتخصصة، مما يحد من خيارات العلاج المتاحة للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة أو معقدة.
كيف يمكننا حلها؟
ومن بين الحلول الممكنة لعكس هذه المشاكل من خلال علاج الألم من خدمات الطوارئ، يشير خبراء SEMES إلى ما يلي:
-
وحدات الألم المتخصصة:يمكنها تقديم علاجات متقدمة وشخصية غير متوفرة في حالات الطوارئ العامة.
-
البروتوكولات الموحدة:يجب أن تتضمن إرشادات واضحة بشأن العلاج الأولي والمتابعة والإحالة إلى أخصائيي الألم عند الضرورة.
-
المتابعة بعد الطوارئ:تنفيذ برامج متابعة للمرضى الذين يراجعون غرفة الطوارئ بسبب الألم، والتي قد تشمل مكالمات هاتفية للمتابعة، ومواعيد المتابعة، والإحالة إلى عيادات الألم للتأكد من أن الألم مستمر وفعال. تتم إدارتها خارج بيئة غرفة الطوارئ.
-
تعليم وتدريبموظفي قسم الطوارئ على أفضل الممارسات لإدارة الألم، بما في ذلك استخدام مقاييس الألم، وتقنيات التقييم المناسبة، وخيارات العلاج. يمكن أن يؤدي التعليم المستمر إلى تحسين جودة الرعاية وكذلك تقليل الزيارات المتكررة.
-
التدخلات متعددة التخصصات: تعزيز نهج متعدد التخصصات في علاج الألم، بمشاركة الأطباء والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي وعلماء النفس وغيرهم من المهنيين الصحيين. يمكن معالجة الجوانب الجسدية والعاطفية والاجتماعية للألم.
6 . برامج تثقيف المرضى : تطوير برامج تثقيف المرضى لتعليمهم كيفية إدارة الألم، وتقنيات الرعاية الذاتية، وأهمية الالتزام بالعلاج، ومتى يجب طلب الرعاية الطارئة. يمكن للتعليم أن يمكّن المرضى من إدارة آلامهم بشكل أفضل في المنزل، وتجنب الزيارات غير الضرورية إلى غرفة الطوارئ.
لماذا لا يُعطى الألم الأهمية التي يستحقها؟
كما يرى سيزاريو ألفاريز رودريغيز، رئيس وحدة الطوارئ في مستشفى فيرين (أورينسي)، وخوسيه رامون كاسال كوديسيدو، رئيس خدمة الطوارئ في مستشفى إل بيرزو، عدم الاهتمام بالألم وعلاجه في خدمات الطوارئ، و في الرعاية الطبية بشكل عام، يمكن أن يكون نتيجة لعدة عوامل:
-
الاستهانة بالألم:غالبًا ما يتم الاستهانة بالألم، حيث يعتبر جزءًا طبيعيًا من العديد من الأمراض والعلاجات، مما قد يؤدي إلى عدم الاهتمام الكافي وتحديد الأولويات في علاجه.
-
نقص التدريب:التدريب على إدارة الألم، الحاد والمزمن، غير كاف في العديد من برامج التعليم الطبي. ويؤدي هذا إلى عدم تجهيز المتخصصين في الرعاية الصحية بشكل كامل لمعالجة الألم بشكل فعال.
-
التباين في التقييم:يمكن أن يؤدي عدم وجود أدوات موحدة والتباين في تقييم الألم إلى علاجات غير متسقة وغير مناسبة في كثير من الأحيان.
-
الأحكام المسبقة والوصم:هناك أحكام مسبقة حول المرضى الذين يبلغون عن الألم، وخاصة في حالات الألم المزمن أو في الفئات السكانية الضعيفة؛ هذا يمكن أن يؤدي إلى تقليل الأعراض وعدم كفاية العلاج.
-
الموارد المحدودة:غالبًا ما تتعرض أقسام الطوارئ والإعدادات السريرية الأخرى لضغوط بسبب الموارد المحدودة والمتطلبات العالية، مما قد يجعل إدارة الألم ليست أولوية فورية.
-
التركيز على التشخيصات الحادة:في قسم الطوارئ، تكون الأولوية عادةً لتحديد وعلاج الحالات التي تهدد الحياة؛ الألم، على الرغم من أهميته، يمكن اعتباره مصدر قلق ثانوي في حالات الطوارئ هذه.
-
الإدراك الثقافي:في بعض الثقافات والسياقات، لا يتم الاعتراف بالألم كمشكلة طبية ذات أولوية، ويُتوقع من المرضى تحمله دون طلب المساعدة الطبية.
-
المضاعفات في إدارة الألم المزمن:الألم المزمن معقد ومتعدد العوامل، وتتطلب إدارته منهجًا متعدد التخصصات غالبًا ما لا يتوفر في العديد من الأنظمة الصحية.
About The Author
