دراسة جديدة تكتشف القصور العلاجي في علاج النساء المصابات بالتصلب المتعدد
وكالة المغرب الكبير للأنباء 
دراسة جديدة تكتشف القصور العلاجي في علاج النساء المصابات بالتصلب المتعدد
دراسة جديدة تكتشف القصور العلاجي في علاج النساء المصابات بالتصلب المتعدد : كشفت دراسة عن جمود علاجي كبير في علاج النساء المصابات بالتصلب المتعدد، مما سلط الضوء على الفوارق بين الجنسين التي يمكن أن تؤثر على النتائج الصحية على المدى الطويل للنساء في سن الإنجاب.
تم عرض النتائج في ECTRIMS 2024 من قبل ساندرا فوكوسيتش، أستاذة علم الأعصاب ورئيسة عيادة التصلب المتعدد (قسم الأعصاب أ) في مستشفى جامعة ليون، فرنسا. ووفقا لهم، يمكن أن تؤدي المخاوف المتعلقة بالحمل إلى تأخير أو تقليل استخدام العلاجات المعدلة للمرض (DMTs)، حتى قبل أن يصبح الحمل أحد الاعتبارات.
في تحليل شامل لـ 22657 مريضًا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس (74.2% من النساء) الذين كانوا مسجلين في سجل مرض التصلب العصبي المتعدد الفرنسي (OFSEP)، وجد الباحثون أنه على مدى متابعة متوسطة تبلغ 11.6 عامًا، كانت النساء أقل عرضة للعلاج بأي من أنواع DMT و كانوا أقل عرضة لوصف دواء DMT عالي الفعالية (HEDMT).
يختلف الفرق في استخدام DMT عبر العلاجات وبمرور الوقت. لم يتم استخدام علاجات تيريفلونوميد وفينجوليمود ومضادات CD20 بشكل كبير طوال فترة توفرها.
تم استخدام الإنترفيرون والناتاليزوماب في البداية بشكل أقل تكرارًا، لكن استخدامهما أصبح متساويًا بمرور الوقت. في المقابل، تم استخدام أسيتات الجلاتيرامير وثنائي ميثيل فومارات في البداية بالتساوي بين الجنسين، ولكن تم وصفهما في النهاية للنساء بشكل أكثر تكرارًا.
وتسلط الدراسة الضوء أيضًا على أن التفاوت في العلاج ظهر بعد عامين من مدة المرض بالنسبة للعلاجات المعدلة للمرض، وفي وقت مبكر يصل إلى عام واحد بالنسبة للعلاجات المعدلة للمرض. ومن المثير للاهتمام أن هذه الفجوة العلاجية القائمة على نوع الجنس لم تختلف بشكل كبير مع عمر المريض، مما يشير إلى أن الجمود العلاجي قد يستمر بغض النظر عن مرحلة حياة المرأة.
تقول البروفيسورة ساندرا فوكوسيتش، المؤلفة الرئيسية للدراسة: “تؤكد هذه النتائج الحاجة الماسة لإعادة تقييم كيفية اتخاذ قرارات العلاج للنساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد، وخاصة أولئك في سن الإنجاب”. “قد لا تتلقى النساء العلاجات الأكثر فعالية في الوقت الأمثل، غالبًا بسبب المخاوف بشأن المخاطر التي قد تتعرض لها الحمل والتي قد لا تتحقق أبدًا. غالبًا ما يكون استخدام DMT وHEDMT محدودًا بسبب المخاطر المحتملة وغير المعروفة المرتبطة بالحمل، كما هو الحال غالبًا لا تتوفر بيانات كافية عند طرح هذه الأدوية في السوق لأول مرة.
يساهم كل من أطباء الأعصاب والمرضى في هذا الجمود العلاجي، حيث يتخذ الكثيرون موقفًا احترازيًا ويتجنبون هذه العلاجات. يوضح فوكوسيتش: “قد يتردد أطباء الأعصاب في وصف مادة DMT، خاصة إذا لم يكونوا مرتاحين للتعامل مع المشكلات المرتبطة بالحمل”.
“في الوقت نفسه، من المفهوم أن النساء لا يرغبن في تحمل أي مخاطر على أطفالهن أو حملهن، حيث أن اهتماماتهن الرئيسية هي التشوهات الخلقية، وفقدان الجنين، واضطرابات نمو الجنين. وستشعر النساء أيضًا بعدم الراحة إذا بدا طبيب الأعصاب غير آمن.”
في المستقبل، يخطط فريق البحث للتعمق أكثر في العوامل التي تساهم في هذا الجمود العلاجي، مع التركيز على تحسين استراتيجيات العلاج التي تعطي الأولوية لكل من صحة النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد وأهدافهن الإنجابية على المدى الطويل.
ويؤكد البروفيسور فوكوسيتش أن “التأثير الرئيسي لهذا الجمود هو السيطرة الأقل فعالية على نشاط المرض خلال فترات عدم العلاج، مما يؤدي إلى تراكم الآفات وزيادة خطر الإعاقة طويلة الأمد”. “يمثل هذا خسارة حقيقية للفرص بالنسبة للنساء، خاصة في الوقت الذي تكون فيه العلاجات العلاجية المعدلة فعالة للغاية عند استخدامها مبكرا.”
ولمواجهة هذه التحديات، يوصي الفريق باتباع نهج متعدد الأوجه: “إن تمكين المرضى من خلال التعليم، وتحسين نشر النتائج الأخيرة، وتوفير التدريب الرسمي للمتخصصين، وجمع وتحليل بيانات العالم الحقيقي بنشاط هي خطوات أساسية للحد من الجمود العلاجي وضمان العدالة في العلاج”، يختتم البروفيسور فوكوسيتش.
About The Author
