وكالة المغرب الكبير للأنباء 
ما هي أمراض الثدي الحميدة و تغيرات في شكل الجلد والثدي ؟
تغطي أمراض الثدي الحميدة مجموعة واسعة من الاضطرابات. ولعل أهمها:
-
التشخيص التفريقي لإصابتك بسرطان الثدي
-
إذا كانوا بحاجة إلى العلاج
-
إذا كانوا يشكلون خطراً أكبر للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
أسهل طريقة لتصنيفها هي حسب أعراضها السائدة: ورم ، إفرازات ، ألم أو تغيرات في شكل وجلد الثدي.
ما هي أورام الثدي الحميدة؟
يمكن أن تكون كيسية أو صلبة. كيس الثدي هو ورم ذو محتوى سائل ومبطن بظهارة. تظهر بشكل متكرر أكثر عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا ويرجع ذلك إلى انسداد وتوسع القنوات بسبب الوذمة اللحمية بسبب المحفزات الهرمونية. على الرغم من أنه يمكن رؤيتها عن طريق التصوير الشعاعي للثدي، إلا أن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر ملاءمة للتشخيص. فقط تلك التي تسبب الألم للمريض لأنها كبيرة الحجم ومحتوى السائل تحت التوتر سيتم ثقبها. إذا كان كيسًا معقدًا أو به تكاثر حليمي بداخله، فمن المستحسن إزالته.
∙ الأورام الصلبة تكون أكثر تنوعًا اعتمادًا على العنصر المنتشر في بنية الثدي: الأورام الليفية، الأورام العابية، الأورام الغدية، الأورام الشحمية، الأورام الوعائية، الأورام الليفية العصبية…
والأكثر شيوعا هو الورم الغدي الليفي ، والذي يظهر في الغالب بين 20 و 30 سنة من العمر. وهي عبارة عن عقدة محددة المعالم ذات تماسك ثابت يتراوح حجمها بين 2-4 سم، ويمكن أن تكون ثنائية ومتعددة في 15% من الحالات. وتشارك العوامل الهرمونية والوراثية في مسبباته. مرة أخرى، الموجات فوق الصوتية هي أفضل من يقوم بفهرستها. لتأكيد التشخيص، سيتم إجراء ثقب (FNA) أو، إذا أمكن، سيتم إجراء خزعة بالإبرة الأساسية (BAG) على الورم الغدي الليفي الذي ظهر حديثًا (ولكن لن يكون ذلك ضروريًا لجميعهم، إذا كانوا متعددين)، صغيرة، ولها نفس الخصائص الإشعاعية). سيتم فقط إزالة تلك التي لدينا شكوك تشخيصية أو بسبب رغبات المريض (الألم أو الجماليات أو رهاب السرطان، على الرغم من أنها لا تنطوي على خطر التحول إلى أورام خبيثة).
من الصعب التشخيص التفريقي للورم الغدي الليفي والورم الورقي ، ولكن يجب إزالة الأخير بهوامش كافية، لأنه يحتوي على نوع خبيث. تظهر في وقت لاحق إلى حد ما، وعادة ما يكون حجمها أكبر (6-8 سم) ونموها سريع.
ما هو إفراز الثدي؟
ترجع الإفرازات الثنائية ومتعددة الفروع بشكل رئيسي إلى أسباب خارج الثدي، على الرغم من أنها قد تكون أيضًا بسبب العمليات التكاثرية أو اللاإرادية للثدي الطبيعي.
عندما يكون الإفراز أحادي الجانب وأحادي الجانب، يكون السبب آفة في الثدي، خبيثة أو حميدة. بعد إجراء فحص دقيق، سيتم أخذ عينة من الإفراز لفحص الخلايا، وإجراء تصوير الثدي بالأشعة (إذا كان عمرك أكبر من 35 عامًا) وإجراء الموجات فوق الصوتية. يعد تصوير المجرة والتصوير بالرنين المغناطيسي أكثر شكوكًا على الرغم من أنهما قد يساعدان في تحديد الموقع الدقيق للآفة. العلاج المختار هو استئصال القناة (في النساء أقل من 35 سنة وبدون وجود دليل على وجود آفة عضوية في الأشعة، يمكن اتخاذ موقف توقعي). الآفات الحميدة التي تظهر هي: التغيرات الكيسية الليفية، توسع الأقنية، التهاب اللبن المزمن، الورم الحليمي داخل القنوات والورم الحليمي داخل القنوات المتعدد . فقط هذين الأخيرين لديهم خطر الإصابة بسرطان الثدي.
ما هو ألم الثدي؟
لا ينبغي لنا أن نقلل من أهمية آلام الثدي بسبب تكرارها، حيث أن 16% من حالات سرطان الثدي تظهر مع الألم باعتباره العرض الرئيسي. ومع أنه يجب علينا إعلام المريضة أنه إذا كانت نتيجة الفحص والتصوير سلبية، فإنها لم تعد معرضة لخطر الإصابة بالسرطان.
عادةً ما يكون الألم الدوري والثنائي ناتجًا عن التحفيز الهرموني والعديد من هؤلاء النساء يعانين من تغيرات كيسية ليفية في الثدي (ثدي طبيعي مع زيادة في الخراجات والأنسجة الليفية). نتحدث عن مرض الكيسي الليفي عندما يكون هناك ألم في الثدي طويل الأمد أو ظهور متكرر للعقيدات الكيسية أو الليفية. سيتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية لمن تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ويكون العلاج: سحب العلاجات الهرمونية إن وجدت، أو اتباع نظام غذائي منخفض الكافيين والثاين، أو الدعم المناسب، أو نبات Vitex agnocastus أو العلاج بالبروجستيرون.
عادةً ما يتوافق الألم غير الدوري والموضعي مع التهاب الضرع إذا كان مصحوبًا بالتهاب وصدمة في الصدر وزيادة الحمل على العضلة الصدرية وحتى مشاكل في عنق الرحم أو الظهر.
تغيرات في شكل الجلد والثدي
الثدي مغطى بالجلد ، مثل بقية الجسم، باستثناء مجمع الهالة والحلمة. ولذلك، يمكننا أن نجد جميع أنواع الأمراض الجلدية الموصوفة في بقية الجسم البشري: الالتهابات والأورام ومظاهر الأمراض الجهازية…
ومن بين كل هذه المظاهر سنسلط الضوء على مرض باجيت (وهو ورم خبيث يظهر على شكل لوحة أكزيمائية على الحلمة والهالة)، والسرطان الالتهابي، والتغيرات الجلدية في السرطانات المتقدمة مثل التقرحات أو قشر البرتقال بسبب خطورته. .
فيما يتعلق بالتغيرات في شكل الثدي ، هناك العديد من التشوهات والأمراض التنموية الحميدة والتي لها أساس وراثي (تضخم الثدي، تضخم الثدي، ضخامة الثدي…) أو أساس جنيني (متلازمة بولندا).
About The Author
